Анализы в норме, а сил нет: что такое метаболическая усталость

Гемоглобин в норме. Ферритин в норме. Белки воспаления, щитовидная железа, биохимия - всё хорошо. Врач говорит: «Вы здоровы». И вы уходите с этим «здоровы» домой, где у вас нет сил даже на ужин.

Часто вижу это в практике. И почти всегда человек сам себя уговаривает: перезанималась, переработала, завтра высплюсь. Но завтра утром всё то же самое. От этой усталости не выспаться.

[Изображение: остывший чай, свеча и бланк анализов - метаболическая усталость при нормальных анализах]

Что это такое

Метаболическая усталость - это состояние, при котором энергетические потребности организма сохраняются, а способность производить и распределять энергию снижается. Вам по-прежнему нужно работать, думать, двигаться, заниматься спортом. А клетки выдают энергии меньше, чем требуется.

Основную часть клеточной энергии, АТФ, синтезируют митохондрии. Топливом для них служат глюкоза, жирные кислоты и, в крайнем случае, аминокислоты. Здоровый организм невероятно гибкий: он легко переключается между глюкозой и жирами, адаптируется к голоду, нагрузке, смене часовых поясов.

И вот здесь начинается самое интересное. Эта гибкость теряется. После перенесённого воспаления, при сниженной функции щитовидной железы, при хроническом стрессе, при аутоиммунных процессах, при инсулинорезистентности. Митохондрии работают на пониженной мощности, а стандартный анализ крови этого, как правило, не показывает.

Почему первым страдает мозг

Мозг - самый энергоёмкий орган. Поэтому даже умеренное снижение энергетической эффективности он ощущает первым: туман в голове, рассеянность, ощущение, что вы стали медленнее соображать.

Это привыкли списывать на возраст. Но сейчас я вижу это уже у женщин около 35. С чего бы?

Круг замыкается так: человек годами «восстанавливает надпочечники», сдаёт кортизол, а кортизол в норме. Потому что дело не только в надпочечниках. Работают-то митохондрии.

Три типа метаболической усталости

Обычно на это не смотрят, но усталость бывает разной, и подход к ней тоже разный.

Постнагрузочный тип. Небольшая тренировка или умственная работа, например сданный отчёт, дают несоразмерно сильное опустошение. Нагрузка маленькая, а восстановление долгое.

Стрессовый тип. Эмоциональное истощение, тревожно-депрессивный фон, снижение эффективности, сон не восстанавливает.

Метаболический тип. Лишний вес, уже развившаяся инсулинорезистентность, нарушенный липидный профиль. Всё это поддерживает вялотекущее системное воспаление. А когда организм находится в воспалении, ему вообще не до энергии. Ему бы разобраться с воспалением и выжить сегодня.

Что с этим делать

Одной волшебной таблетки здесь нет. Процессов много, и они завязаны в один узел: работа митохондрий, ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, щитовидная железа, иммунитет и низкоуровневое воспаление, чувствительность к инсулину, доставка кислорода тканям, циркадные ритмы и качество сна.

Поэтому коррекция всегда комплексная. Базу можно начать уже сейчас:

- наладить сон: режим, темнота, одно и то же время отхода ко сну - есть достаточно белка (с учётом возраста, об этом ниже) - убрать скачки сахара - снизить «лёгкий дофамин»: энергетические напитки и часы в соцсетях сильно истощают дофаминовую систему

Отдельный вопрос - белок после 50. Сейчас модно есть «как можно больше белка», до 2 граммов на килограмм веса. Но у женщин 50-65 лет высокий уровень инсулиноподобного фактора роста, ИФР-1, в исследованиях связан с ростом онкорисков. В этом возрасте животного белка не нужно много, стоит добавлять разнообразный растительный. После 65 картина обратная.

Это верхушка. Какие анализы стоит сдать сверх стандартных, как отличить свой тип усталости и что делать с каждым, где уместны митохондриальные пептиды, а где нет, - мы подробно разбирали на эфире в клубе «Биохимия Жизни». Эфиры идут по четвергам, записи остаются в архиве.

А вы узнали себя в каком-то из трёх типов?