Если вы на статинах - что стоит обсудить с врачом дополнительно

Статины - самый назначаемый класс препаратов при повышенном холестерине. У них есть доказательная база. Но есть и обратная сторона, о которой на приёме обычно не говорят ни слова.

Статины блокируют синтез холестерина - и вместе с ним падает синтез целого ряда жизненно важных веществ, которые организм производит по тому же метаболическому пути.

В первую очередь это коэнзим Q10 - вещество, без которого митохондрии, энергетические станции клеток, не могут работать нормально. Дальше - омега-3 жирные кислоты, карнитин, жирорастворимые витамины A, D, E и K.

Часто вижу в практике: человек принимает статины годами, жалуется на усталость, слабость, проблемы с памятью - и никто не связывает это с тем, что вместе с холестерином снижается синтез веществ, от которых напрямую зависит энергетический обмен.

Q10 - вещество, без которого страдает энергетический обмен на клеточном уровне. Омега-3 - в терапии статинами их дефицит формируется быстрее и заметнее, чем в среднем по популяции. Карнитин начинает снижаться уже со второго месяца приёма. А витамины E, D и K2 - без них страдают клеточные мембраны, сосуды и кости одновременно.

И вот здесь начинается самое интересное: у каждого из этих веществ - своя рабочая дозировка именно при терапии статинами, и она обычно заметно выше, чем "профилактическая" доза, которую советуют для общей поддержки здоровья. Одна и та же добавка в двух разных дозировках может либо ничего не давать, либо реально компенсировать дефицит.

Важная оговорка: ничего из этого не значит "бросайте статины" или "замените их добавками". Так делать нельзя - изменение терапии обсуждается только с лечащим врачом.

Смысл в другом: если терапия статинами уже назначена и идёт, стоит знать, что организм теряет вместе со снижением холестерина - и обсуждать это с врачом, а не списывать усталость и слабость памяти на "просто возраст".

Если статины уже в вашей схеме или в схеме близкого человека - это повод задать врачу конкретный вопрос: что из перечисленного стоит компенсировать именно в вашем случае и в какой дозировке.

Точный список веществ, рабочие дозировки для каждого и логику "что после чего добавлять" разбирали подробно на одном из эфиров клуба «Биохимия Жизни» - это тот уровень детализации, который сложно уместить в статью, но легко разобрать пошагово вживую.

А вам когда-нибудь рассказывали на приёме, что вместе со статинами стоит принимать что-то ещё?