Холестерин: главный миф, из-за которого его назначают вслепую

Приходите вы на приём, врач смотрит анализ - холестерин повышен. И первое, что вы слышите: "ешьте поменьше жирного". Меньше яиц, меньше сливочного масла, меньше жирной сметаны.

Проблема в том, что это не работает. И вот почему.

Из еды усваивается максимум 15% холестерина. Остальное - до 80% и больше - производит ваша собственная печень, под собственные задачи организма. Ещё немного добавляют клетки кишечника, и вообще каждая клетка тела способна производить холестерин сама.

Съешьте хоть барана целиком - выше он от этого не станет. Организм просто не позволит себе такой разброс. А вот если печени по какой-то причине нужно больше холестерина - она его произведёт. Даже из углеводов, если придётся, хотя это для неё гораздо более трудозатратный путь.

Часто вижу в практике одну и ту же картину: клиент годами избегает яиц и сливочного, холестерин в анализах не двигается с места, а разбираться, зачем печени всё-таки понадобилось произвести его больше, никто не начинает.

Это не балласт и не вредное вещество, которое надо убрать. Смотрите, что из него делается:

- Прочность каждой клеточной мембраны в теле - Все половые гормоны - эстроген, прогестерон, тестостерон - Кортизол, который держит вас на плаву в стрессе - Предшественник витамина D - без холестерина синтез витамина D просто не запустится - Желчь, без которой не усваиваются жирорастворимые витамины

И вот здесь неочевидный момент: если резко убрать холестерин из питания и параллельно снизить его препаратами, страдает буквально всё перечисленное разом. Витамин D падает, гормональный синтез проседает, желчеобразование нарушается.

Особенно ярко это видно у подростков. В пубертатном возрасте холестерин в анализах часто оказывается пониженным - и это норма, не повод для паники. Весь синтезированный холестерин мгновенно уходит в расход: на гормональный бум, на строительство новых тканей.

Вот в чём загвоздка. Отдельно взятый, вырванный из контекста анализ на общий холестерин - это не диагноз. Это может говорить о проблемах с углеводным обменом. Может - с белковым. А может - и такое бывает нередко - с банальным застоем желчи.

Расскажу случай из практики. Клиентка годами принимала препараты, понижающие холестерин. Цифра почти не двигалась. Начали разбираться глубже - и на УЗИ обнаружился загиб желчевыводящих путей. Желчь была густая, застойная, отходила плохо.

Смысл в следующем: если желчь не выводится нормально, холестерину буквально некуда деваться. Он не "вырабатывается в избытке" - он копится, потому что не может выйти из организма естественным путём. Как только начали работать именно с желчным - разжижать желчь, налаживать её отток - холестерин пришёл в норму сам. Без единой таблетки статинов.

Это не значит, что статины - это плохо и их не нужно назначать никогда. Значит, что назначать их, глядя только на одну цифру общего холестерина, - это, по сути, лечение вслепую.

Полная картина складывается из фракций холестерина, аполипопротеинов, индекса атерогенности, обмена глюкозы и работы желчного пузыря вместе. Только тогда становится понятно, что реально происходит и с чем это связано.

Загвоздка в том, что такой комплексный взгляд на холестерин - редкость. Обычно назначают препарат, понижающий цифру, и на этом всё заканчивается.

Первый шаг - не паниковать и не бросаться резко убирать жиры из рациона. Второй - смотреть на полную картину: фракции, желчный пузырь, углеводный обмен, а не один изолированный показатель.

И главный вопрос, который стоит задать себе и своему врачу: зачем организму понадобилось произвести больше холестерина именно сейчас? Ответ на него куда важнее самой цифры в бланке анализа.

А вы когда-нибудь сдавали холестерин отдельно, без остальных фракций - и получали от врача рекомендацию просто "меньше есть жирного"?